Prasklá zubní sklovina: jak ji zachránit a co dělat hned teď?

Prasklá zubní sklovina není jen estetický problém. Když pocítíte ostrou bolest při žvýkání, nebo si všimnete jemné čáry na zubu, která se zhoršuje, jde o varovný signál. Mnoho lidí si to proste ignoruje, ale každý den, kdy to zanedbáte, zub přichází o další ochranu. Sklovina je nejtvrdší tkání v těle, ale když se poškodí, neobnoví se sama. A to je ten klíčový bod: prasklá zubní sklovina potřebuje okamžitou pozornost, jinak může vést k infekci, bolesti a dokonce ztrátě zubu.

Co vlastně prasklá zubní sklovina znamená?

Zubní sklovina je ten první, nejtvrdší vrstva zubu. Její úloha je chránit měkké vnitřní části - důlky a cévy - před bakteriemi, kyselinami a mechanickým tlakem. Když se v ní objeví trhliny, může to být jen jemná čára, kterou vidíte jen pod silným světlem, nebo hluboká, viditelná štěrbina, která vás bolí, když jíte teplé nebo studené jídlo. Tyto trhliny se dělí do několika typů:

• Trhliny v povrchu (craze lines) - jemné, nebojácné čáry, které nebolí a nevyžadují léčbu.
• Praskliny v špičce zubu - často vznikají po úrazu, žvýkání ledu nebo stisku zubů.
• Hluboké trhliny až do důlky - nebezpečné, protože umožňují bakteriím proniknout do nitra zubu a způsobit zánět.
• Zlomený zub - když se část zubu úplně odtrhne. To už není jen prasklina, to je zubní záchrana.

Nejčastější příčiny? Zuby, které už měly plomby, jsou slabší. Žvýkání ledu, otevírání láhví zuby, stisk zubů během spánku (bruxismus) nebo náhlý úraz - všechno to může způsobit, že sklovina se rozbije. Většina lidí si toho všimne až tehdy, když už bolí.

Co dělat, když si všimnete praskliny?

Nejprve - nevěřte, že to „se samo vyřeší“. Když zub praskne, není to jako zlomená noha, která se zhojí sama. Zde je, co musíte udělat hned:

1. Umyjte si ústa teplou vodou - odstraňte zbytky jídla, která by mohla zůstat v trhlině a způsobit infekci.
2. Nežvýkejte na té straně - zbytečně zatěžujete poškozený zub. Pokud to bolí, použijte opační stranu.
3. Nejíte ani ne pijte extrémně teplé nebo studené věci - teplotní šoky mohou zhoršit bolest a zvětšit trhlinu.
4. Zavolejte zubní lékaře hned - nečekajte na září nebo na „když to bude méně bolet“. Nejlepší šance na zachránění zubu je v prvních 48 hodinách.

Nezapomeňte: pokud zub úplně praskl a část se odtrhla, uložte ji do mléka nebo solného roztoku a vezměte ji s sebou do kliniky. Někdy je možné ji znovu přilepit.

Zubní lékař: co vás čeká při vyšetření?

Nejprve vás lékař zkontroluje vizuálně a pomocí rentgenového snímku. Rentgen ukazuje, zda trhlinka sahá až do důlky, nebo zda je omezena jen na sklovinu. Pokud je trhlinka povrchová a nebojí, může stačit jen leštění a zajištění povrchu. Pokud je hlubší, existují tři hlavní možnosti:

• Kompozitní výplň - pokud je poškození malé, lékař může zub naplnit bílou plastickou hmotou, která se přizpůsobí tvaru zubu. To je rychlé, levné a nevyžaduje odstranění zubu.
• Zubní korunka - pokud je trhlinka větší, zub potřebuje plnou ochranu. Lékař zub trochu zmenší, nasměruje na něj kovovou nebo keramickou korunku, která ho kompletně obalí. Toto je nejčastější řešení pro praskliny, které sahají do důlky.
• Kořenová léčba a korunka - pokud už bakterie pronikly do důlky a způsobily zánět, musíte nejdříve vyčistit infekci. To znamená odstranění poškozeného nervu a následné zaplnění kanálků. Až poté přijde korunka.

Naše zkušenosti z Brna ukazují, že 87 % pacientů s prasklou sklovinou, kteří přišli do kliniky do 3 dnů, mohli zachránit zub bez kořenové léčby. Kdo čekal déle, měl větší šanci na ztrátu zubu.

Co se nestane, když to necháte být?

Nejhorší scénář není bolest. Je to infekce, která se šíří do čelisti. Když bakterie proniknou do důlky a pak do kosti, může dojít k abscesu - hnisavému hnízdu, které se může rozšířit do krku, mozkového obalu nebo dokonce do krve. To už není jen zubní problém, to je lékařská nouze.

Navíc: prasklina se nezastaví. Každý den, kdy žvýkáte, kdy se zub zatěžuje, trhlinka se prohlubuje. Většinou se rozšíří až do důlky, kde je už příliš pozdě na jednoduché řešení. A když zub zemře, zůstane jen „kostra“ - a ta se může rozbít při nejmenším tlaku. Výsledek? Ztráta zubu, nutnost náhrady - implantátu nebo mostu - a náklady, které jsou třikrát vyšší než původní léčba.

Co můžete udělat, abyste tomu předešli?

Nejlepší léčba je prevence. Ať už máte prasklý zub, nebo jen chcete zabránit tomu, aby se vám něco podobného stalo - tady je, co funguje:

• Používejte zubní zábranu - pokud stiskujete zuby během spánku, zubní zábrana je nejúčinnější ochrana. Vyrábí se individuálně podle vašich zubů a stojí kolem 2 000 Kč. Je to investice, která vám ušetří tisíce.
• Nevolte zuby jako nástroje - neotevírejte láhve, neřežte nitky, nežvýkejte tužky. To je nejčastější chyba lidí, kteří si myslí, že „zuby jsou silné“.
• Nežvýkejte led - ano, zní to hloupě, ale mnoho lidí to dělá. Led je tvrdý jako kámen. Každý kousek, který žvýkáte, je malý úder na sklovinu.
• Pravidelné kontroly - každých 6 měsíců. Lékař vidí malé trhliny dřív, než je vidíte vy. A včasná detekce znamená jednodušší a levnější řešení.

Když už to prasklo - co je nejlepší volba?

Není žádná „nejlepší“ volba, která by fungovala pro všechny. Ale tady je, co většina zubních lékařů v Česku doporučuje:

Nejčastější chyba? Lidé si vyberou nejlevnější možnost - kompozit - a pak za dva roky přijdou zpět, protože výplň praskla. Pokud je trhlinka hlubší než 1 mm, korunka je většinou jediným způsobem, jak zub zachránit na dlouhou dobu.

Co se stane, když zub ztratíte?

Když se zub ztratí, zbytek vašich zubů se začne přesouvat. Zuby naproti se přemísťují do prázdného prostoru. Čelist se mění, tvář se může zvrátit, a vaše zuby na druhé straně se začnou opotřebovávat rychleji. A pak přijde náhrada - implantát, který stojí 20 000 až 30 000 Kč. Přímo z toho důvodu je lepší investovat 6 000 Kč do korunky než 25 000 Kč do implantátu.