Zubní kámen pod dásní: co to je a jak ho odstranit?

Zubní kámen pod dásní je jedna z nejčastějších příčin zánětů dásní a ztráty zubů. Mnoho lidí si myslí, že kámen je jen na viditelné části zubů, ale skutečný problém často začíná právě pod dásní, kde ho nikdo nevidí a kde se těžko čistí. Pokud ho neodstraníte, může vést k trvalému poškození kosti, která drží zuby na místě. A to není jen o estetice - je to o tom, abyste si mohli užívat jídlo, mluvit bez bolesti a neztratit své zuby.

Co je zubní kámen pod dásní?

Zubní kámen není jen „špína“ na zubech. Je to tvrdý, vápenatý nános, který vzniká, když se zubní plak - měkká vrstva bakterií - dlouho nesmíříte. Plak se postupně mineralizuje, ztuhne a přemění se v kámen. Ten, co vidíte na předních zubech, je snadno poznatelný. Ale pod dásní? Tam je to jiné. Tam se kámen tvoří v tzv. zubních výstupech - mezích mezi zubem a dásní. V tomto prostoru se usazují bakterie, které produkují toxiny a způsobují zánět.

Tento poddáseňový kámen je nebezpečný, protože se neodstraní běžným čištěním zubů. Četné studie ukazují, že až 70 % dospělých v České republice má nějakou formu poddáseňového kameny, i když si toho nevšimnou. A to proto, že zpočátku nebolí. Nebojí se to, co nevidíte.

Proč je poddáseňový kámen tak škodlivý?

Když se kámen tvoří pod dásní, přímo zasahuje do oblasti, kde se nachází periodontální vazivo - ten tenký tkáňový pás, který drží zub v kosti. Bakterie v kameni produkují kyseliny a toxiny, které poškozují tuto tkáň. Dásně se začnou odšlapávat, vznikají tzv. zubní výstupy - prohlubně, kde se ještě více usazují bakterie.

Výsledkem je parodontitida - zánět dásní a kosti kolem zubů. Kost se začíná rozpadat, zuby se uvolňují, začínají být citlivé na studené a teplé věci, a nakonec - mohou spadnout. V Česku je parodontitida příčinou ztráty zubů u více než 80 % lidí starších 50 let. A to je jen jeden příklad, jak se kámen pod dásní může proměnit v závažný zdravotní problém.

Jak poznat, že máte kámen pod dásní?

Nejčastější příznaky nejsou přímo kámen - ten nevidíte. Ale tyto příznaky byste měli brát vážně:

• Dásně krvácejí při čištění zubů nebo při jídle (např. když kousnete do jablka)
• Dásně jsou červené, otoklé nebo zvětšené
• Stále máte zlý chuť v ústech, i když si čistíte zuby
• Zuby se zdají být delší - dásně se stahují
• Ucpané mezery mezi zuby, kde se zadržuje jídlo
• Bolest při šťouchání nebo při hmatu na dásně

Někteří lidé si myslí, že krvácení dásní je normální. Není. To je vážný varovný signál. Pokud to trvá déle než týden, už to není „jen tak“. To je tělo, které vás žádá o pomoc.

Jak se odstraní zubní kámen pod dásní?

Neexistuje žádný domácí způsob, jak odstranit kámen pod dásní. Nezvýšíte to čištěním zubní kartáčkem, ne vodou nebo ústními kapkami. Jediný spolehlivý způsob je profesionální očištění u zubního lékaře.

Tento postup se nazývá skalpelování nebo parodontologické očištění. Lékař používá speciální nástroje - ultrazvukový přístroj a ruční skaly - k odstranění kamenů i z nejhlubších výstupů. Při tomto zákroku se často používá i lokalizovaná anestézie, protože může být citlivé. Někdy je potřeba i několik návštěv, pokud je kámen rozsáhlý.

Nejlepší čas na očištění je, když je kámen ještě malý. Čím dříve ho odstraníte, tím méně poškození kosti a tkáně nastane. V mnoha případech stačí jedno očištění, aby se dásně začaly uzdravovat. V jiných případech, když je zánět pokročilý, může být potřeba i léčba antibiotiky nebo dokonce chirurgický zákrok.

Co se stane, když to necháte běžet?

Když necháte zubní kámen pod dásní běžet, všechno se zhorší. Kost kolem zubů se začne rozpadat - to se nazývá resorpce kosti. Zuby se začnou pohybovat, vznikají mezery, a nakonec se ztratí. V některých případech se může kámen rozšířit do oblasti, kde se nachází nosní dutiny nebo čelistní kloub - a to může vést k infekcím, které se šíří i do krevního oběhu.

Studie z roku 2023 ukazují, že lidé s nelečenou parodontitidou mají 3x vyšší riziko srdečních onemocnění. Bakterie z úst se dostávají do krve a mohou způsobit zánět cév. To není jen o zubech - je to o celém těle.

Jak se před ním chránit?

Předcházet kameni pod dásní je možné. Nejúčinnější způsob je:

1. Pravidelné čištění zubů - dvakrát denně, alespoň dvě minuty. Nepoužívejte jen zubní kartáček - využívejte zubní nit nebo interdentalní kartáčky, které čistí mezery, kde se kámen tvoří.
2. Pravidelné návštěvy zubního lékaře - minimálně dvakrát ročně. Při těchto návštěvách vám lékař nejen vyčistí zuby, ale i zkontroluje hloubku dásňových výstupů. Pokud je hloubka větší než 3 mm, je to varování.
3. Nejedte často sladké a kyselé potraviny. Ty podporují růst bakterií, které vytvářejí plak.
4. Používejte zubní pastu s fluoridem. Fluorid posiluje sklovinu a zpomaluje tvorbu plaku.
5. Přestanete kouřit. Kouření způsobuje, že dásně jsou méně citlivé na zánět - takže nevidíte, že se něco děje, dokud není pozdě.

Co dělat, když už máte kámen?

Neztrácejte čas. Pokud jste si všimli krvácení dásní, citlivosti nebo změny ve tváři, jděte k zubnímu lékaři. Nečekejte na bolest. Kámen pod dásní nebolí - dokud nezačne zub padat.

Při první návštěvě vám lékař udělá parodontální vyšetření. Změří hloubku výstupů, zkontroluje stav kosti a určí, zda je potřeba očištění nebo další léčba. Většina zubních ordinací v Česku nyní používá digitální rentgen a 3D skenování, aby viděli, jak moc kost poškozena. To umožňuje přesnější plán léčby.

Nejlepší je, když to uděláte včas. Očištění pod dásní je základní léčba. A není to drahé - většinou stojí mezi 1 500 a 3 000 Kč. To je mnohem méně než náhrada zubu, který jste ztratili.

Co se stane po očištění?

Po očištění se dásně začnou uzdravovat. Krvácení ustane během několika dní. Citlivost k teplu a studu se sníží. A důležité: zuby se znovu pevně přilehnou ke kosti. To se nazývá regenerace periodontálního vaziva.

Ale pozor - pokud se nebudete řádně starat o zuby, kámen se vrátí. Často během pár měsíců. Proto je důležité po očištění dodržovat pravidelné návštěvy - každé 3 až 6 měsíců. Některé kliniky navrhují periodickou podpůrnou léčbu - to je pravidelné kontrolní očištění, které zabrání návratu kamenů.

Je to bezpečné?

Ano. Moderní očištění pod dásní je bezpečné a nebolestivé. Ultrazvukové přístroje jsou navrženy tak, aby neškodily zubní sklovině. Anestézie je lokální a krátkodobá. Většina lidí se vrátí k běžnému životu hned po návštěvě. Některým může být dásně citlivé několik dní, ale to je normální. Pokud se vám po návštěvě zhorší bolest nebo se dásně začnou značně otáčet, okamžitě zavolejte svému lékaři.