Proč se dělá mezera mezi zuby při léčbě fixními rovnátky?

Když si prvníkrát sednete na ortodontické křeslo s fixními rovnátky, často se ptáte: Proč mi lékař vložil mezeru mezi zuby? Vypadá to, jako by se všechno zhoršilo. Zuby jsou teď nejen křivé, ale ještě mezi nimi je dutina. To není chyba. To je plán.

Mezera není chyba, je to nástroj

Nikdo nezačíná s tím, že by chtěl mít mezeru mezi zuby. Ale v ortodontii je to často první krok k dokonalé řadě. Když máte přetlak - tedy příliš mnoho zubů pro velikost čelisti - nemůžete je jen tak posunout do perfektní pozice. Zuby by se tlačily navzájem, způsobily bolest, poškodily kořeny nebo dokonce vyšly z čelisti. Proto se uměle vytvoří mezera. Ne pro krásu, ale pro prostor.

Tato mezera se obvykle objeví mezi horními řezáky. Někdy i mezi dolními. Je to nejbezpečnější místo, kde můžete vytvořit volné místo, aniž byste ohrozili žvýkací funkci nebo estetiku. Lékaři si to vybírají proto, že tyto zuby mají největší rezervu pohybu a nejsou klíčové pro příjem potravy.

Jak vzniká mezera a kdo ji řídí?

Mezera se vytváří pomocí pružných kovových drátů nebo elastických řetízků, které pomalu tlačí zuby od sebe. Tento proces se jmenuje distalizace nebo spacing. Někdy se používají i speciální pružiny, které se připevňují mezi konkrétními zuby. Tyto nástroje působí jemně, ale trvale. Za týden se mezera zvětší o 0,5 až 1 mm. To zní málo, ale za tři měsíce to je 15-30 mm - dostatek místa na přesunutí všech zubů do správného pořadí.

Ne každý pacient potřebuje mezery. Pokud máte příliš malé zuby nebo zubní řadu s přirozenými mezerami, lékař může místo toho zvětšit zuby pomocí kompozitního materiálu nebo korunkami. Ale když máte přetlak - třeba 8 zubů v oblasti, kam by mělo jen 6 - mezera je nejčistší cesta.

Proč neodstraníme zuby místo toho?

Často se ptáte: Proč nevytáhnout nějaký zub, aby to bylo jednodušší? To je logické. Ale výběr zubu není tak jednoduchý. Zuby nejsou jen kousky kosti. Každý má funkci. Řezáky rozbíjejí potravu, křivky štěpí, moláry mletí. Pokud vyndáte jeden zub, můžete ztratit stabilitu celé řady. Výsledkem může být zvětšená mezera, která se nikdy nezavře, nebo zhoršená funkce žvýkání.

Studie z European Journal of Orthodontics ukázaly, že pacienti, u nichž byly zuby vytaženy bez potřeby, měli o 40 % vyšší riziko recidivy - tedy zubní řada se opět zkřivila - během pěti let po odstranění rovnátek. Mezera, kterou vytvoříte uměle, je přesně vypočítaná. Je to jako vytvořit místo pro nový dům, než vyhodíte starý.

Co se stane s tou mezerou nakonec?

Tu mezera, která vás dnes znepokojuje, nebude trvat navždy. Je to dočasný krok. Jakmile se vytvoří dostatek místa, lékař začne posouvat zuby zpět do sebe. Křivé zuby se pomalu posouvají do této prázdné oblasti. Mezera se zmenšuje, až zcela zmizí. Většina lidí vidí, jak se mezera zavírá během 6-12 měsíců. Někdy je to rychlejší, pokud máte jen malý přetlak.

Na konci léčby byste měli mít spojitou, rovnou řadu bez mezer. Pokud zůstane malá mezera - například mezi horními řezáky - je to často záměr. Některé osoby mají přirozenou mezery, které nejsou estetickou vadou. Lékař se rozhodne, zda ji zavřít, nebo nechat - podle vašich zubů, tváře a úsměvu.

Co dělat, když se mezera zvětšuje?

Je normální, že mezera v prvních týdnech roste. Ale pokud se zvětšuje rychleji než 1 mm za týden, nebo pokud začnete cítit bolest v čelisti, zubní kámen nebo citlivost, je čas zavolat ortodontovi. Možná je drát příliš silný, nebo elastický řetízek příliš napnutý. To se stává, když se některé materiály nesprávně přizpůsobí.

Nikdy neodstraňujte elastické kroužky nebo dráty sami. To může způsobit nekontrolovaný pohyb zubů a způsobit trvalé poškození. Pokud vám něco spadne, uložte to a přijďte na návštěvu. Lékař to zkontroluje a přizpůsobí sílu.

Co když mezera nezmizí?

Ve většině případů mezera zmizí. Ale někdy zůstane malá mezera, i když je léčba dokončená. To se stává, když:

• zuby jsou příliš malé pro velikost čelisti
• došlo k recidivě kvůli nepravidelnému nosení retaineru
• byla mezera vytvořena příliš velká pro potřebu

V těchto případech se řeší dvěma způsoby: buď se zuby zvětší pomocí kompozitního materiálu (tzv. bonding), nebo se použije tenká keramická vložka (veneer). Oba způsoby jsou estetické, trvají 1-2 návštěvy a nevyžadují odbourávání zubu.

Je mezera mezi zuby vždy znamení potřeby rovnátek?

Není. Některé mezery jsou přirozené a nemají nic společného s přetlakem. Například mezi horními řezáky může být mezera způsobená velkou zubní bradavkou (frenulum). To se řeší jinak - ne rovnátky, ale malou operací, kterou provádí stomatolog. Pokud máte mezery jen mezi předními zuby a žádné jiné problémy s řadou, nemusíte mít rovnátka vůbec. Stačí zkontrolovat, zda není příčina jiná.

Naopak - pokud máte mezery mezi všemi zuby, spolu s překrýváním nebo křivostí, je to jasný signál, že potřebujete ortodontickou léčbu. Mezera sama o sobě není problém. Problém je, když je důsledkem jiného problému.

Co si pamatovat?

Mezera mezi zuby při fixních rovnátkách není chyba. Je to součást léčby. Je to jako když vám stavitel vyhloubí jámu, než postaví dům. Zatímco je tam, vypadá to špatně. Ale bez ní by dům nesměl stát.

Pokud se vám mezera zdá příliš velká, nebo se nezavírá, neváhejte se zeptat svého ortodonta. Nejde o estetiku - jde o funkci. A ta se vytváří krok za krokem.

Nejde o to, jak rychle se mezera zavře. Ale o to, jak pečlivě se celá řada vyrovná. A to trvá čas. Ale výsledek - rovná, zdravá, funkční řada - to stojí za každý den.