Co když tělo nepřijme zubní implantát? Příčiny, příznaky a co dělat

Stačí jedna chyba, a celý proces zubního implantátu může selhat. Většina lidí předpokládá, že implantát je jako nový zub - vloží ho, a už je to hotové. Ale tělo není stroj. Pokud se nestane něco, co se má, implantát se nezalije do kosti. A pak nastane ten okamžik, kdy se ptáte: co když tělo nepřijme implantát?

Co vlastně znamená, že tělo implantát nepřijme?

Není to jako alergie na kov. Tělo neodmítá implantát jako cizí látku, jako třeba nějaký lék nebo kovový prsten. Místo toho se prostě neumí spojit s kostí. Tento proces se jmenuje osseointegrace - a je to základ celého implantátu. Když se implantát nezalije do kosti, zůstává pohyblivý. A jakmile je pohyblivý, není to implantát. Je to jen kovový kolík v dásni, který může způsobit bolest, zánět a nakonec vypadne.

Ve 95 % případů implantáty úspěšně osseointegrují. Ale ta zbývajících 5 % je pro pacienta katastrofa. A často se to stane bez varování. Někdo si myslí, že když nebolí, je vše v pořádku. To je největší omyl.

Proč tělo implantát nepřijme? Příčiny, které skutečně mají význam

Nejčastější příčiny neúspěchu nejsou ty, které lidé obvykle tipují. Nejde o to, že implantát byl „špatné kvality“ nebo že lékař „neumí“. Jde o konkrétní faktory, které můžete ovlivnit - nebo naopak, ignorovat.

• Chuťová kouření - Každý dým, který vdechnete, způsobí zúžení cév v dásních. To znamená, že krev, která by měla přinášet kyslík a živiny k implantátu, se nedostane. Když kouříte, pravděpodobnost selhání implantátu se zvýší o 50-100 %. Nejde o „pár cigaret denně“. Ani jedna je příliš mnoho.
• Diabetes - Pokud máte cukrovku a není řízená, vaše tělo nezvládá hojit rány. A implantát je v podstatě malá operace. Pokud se rána nezahojí, kost se nevystaví k implantátu. Hladina cukru v krvi nad 10 mmol/l je červená výstraha.
• Zánět dásní (paradentóza) - To je nejčastější příčina selhání. Pokud máte zánět dásní, když vás implantát vkládají, bakterie se přesunou na povrch implantátu. Vytvoří biofilm, který zabrání osseointegraci. A pak se vyvine periimplantitida - zánět kolem implantátu, který ničí kost. Toto je nejčastější důvod, proč implantát vypadne po pěti letech.
• Špatná kvalita kosti - Pokud máte tenkou kost v čelisti (např. po dlouhodobém chybění zubů), implantát nemá, o co se opřít. Někdy je třeba před vložením implantátu udělat zvýšení kosti - a pokud to neuděláte, implantát se prostě nezalije.
• Špatná hygiena - Když si nečistíte implantát jako zub, bakterie se hromadí. To je jako kdybyste nečistili zubní protézu. Nebo ještě hůř - když si nečistíte vůbec. Za tři měsíce může být zánět tak silný, že už nic nezvládne.

Jak poznáte, že implantát nepřijme? Příznaky, které nesmíte ignorovat

Někdo si myslí, že když implantát nebolí, je vše v pořádku. To je nebezpečný omyl. Selhání není vždy bolestivé. Většina lidí si všimne problému až příliš pozdě.

• Implantát se hýbe - Pokud ho můžete šátrat prstem nebo jídelním vidličkem, je to signál. Není to „trochu pohyblivý“. Je to pohyblivý. To znamená, že kost ho neudržuje.
• Zánět dásní kolem implantátu - Červená, oteklá, krvácející dásen. Nebo dokonce hnisavý výtok. To není „jen zánět“. Je to periimplantitida - a to je zánět, který ničí kost.
• Bolest při stisku - Pokud vám implantát bolí, když kousnete, není to „normální“. To znamená, že je pod ním zánět nebo kost se rozpadá.
• Změna výšky dásně - Pokud se dásen kolem implantátu začne stahovat, kost pod ním ztrácí objem. To je signál, že se kost rozpouští.
• Nečistý zápach - Pokud máte trvalý zápach z úst, který nezmizí ani po čištění, je to často příznak infekce kolem implantátu.

Nečekáte, až vám to začne bolet. Pokud si všimnete jednoho z těchto příznaků, jděte k implantologovi. Nejpozději do dvou týdnů.

Co dělat, když implantát nepřijme? Možnosti a co vás čeká

Když se implantát nepřijme, není to konec. Ale je to složitější než jen vložit nový.

První krok je odstranění implantátu. To není velká operace, ale je potřeba počkat. Kost se musí zahojit. To trvá 3-6 měsíců. A pak se musí zjistit, proč to selhalo.

Na základě příčiny se rozhoduje další krok:

• Pokud jste kouřil - Musíte přestat. Bez toho se nový implantát opět nezalije. Neexistuje „půl kouření“.
• Pokud máte cukrovku - Musíte ji léčit. Lékař vám může doporučit endokrinologa. Bez kontroly cukru je nový implantát rizikový.
• Pokud máte zánět dásní - Musíte se nejprve vyléčit. To znamená čištění, antibiotika, možná i laserovou terapii. A pak až nový implantát.
• Pokud je kost tenká - Musíte udělat zvýšení kosti. To je operace, kdy se do čelisti přidá kostní materiál - buď z vašeho těla, nebo umělý. To trvá 6-9 měsíců.

Nový implantát se vkládá až po plném zahojení. A pokud se nevyřeší původní příčina, selže znovu. To není náhoda. Je to logika.

Co můžete udělat předem, abyste zabránili selhání?

Nechcete, aby vám implantát vypadl. Takže před operací udělejte toto:

1. Přestaněte kouřit - Nejen před operací. Minimálně 2 měsíce před a 3 měsíce po. Většina klinik to vyžaduje jako podmínku.
2. Nechte si vyčistit zuby - Pokud máte zánět dásní, nechte ho vyléčit. Nechte si udělat paradentologické vyšetření. Nejde jen o „vyčištění“. Jde o odstranění bakterií, které zničí implantát.
3. Zkontrolujte cukr v krvi - Pokud máte riziko cukrovky, dejte si změřit HbA1c. Výsledek nad 6,5 % je varování.
4. Požádejte o 3D snímek - Ne každý lékař dělá CT vyšetření. Ale pokud máte tenkou kost nebo jste měli dlouhodobé ztráty zubů, je to nezbytné. Bez něj nevíte, jestli máte dost kosti.
5. Požádejte o test na alergii - I když je to vzácné, někteří lidé mají citlivost na titan. Nejde o běžnou alergii, ale o zánětlivou reakci. Pokud máte historii alergií na kovy, dejte si to zkontrolovat.

Co se stane, když to ignorujete?

Necháte-li implantát, který nepřijme, v ústech, nestane se nic… než se kost začne rozpouštět. A to je nejhorší.

Kost, která se rozpadá kolem implantátu, se nevrátí. Když se ztratí dostatek kosti, nemůžete vložit nový implantát. A když se ztratí kost v čelisti, můžete ztratit i ostatní zuby. Čelist se může začít deformovat. Můžete ztratit schopnost jíst normálně. Můžete ztratit tvářový obrys.

Není to jen o tom, že vám implantát vypadne. Je to o tom, že vaše ústa se mohou změnit navždy.

Co se stane, když implantát vypadne? Co vás čeká?

Když implantát vypadne, neznamená to, že jste „neúspěšný pacient“. Znamená to, že něco šlo špatně. A to je možné opravit.

První věc: nevkládejte si nový implantát hned. Musíte počkat. Kost se musí zahojit. Pokud se to neudělá správně, nový implantát selže opět. A pak znovu. A znovu.

Držte se tohoto pravidla: než vložíte nový implantát, musíte vyřešit příčinu, proč selhal první. Bez toho je to jako když zapálíte dům a pak se ptáte, proč se druhý dům také zapálil.